剧情简介
继将(jiāng )好兄弟Wilson的爱车开进(jìn )旧情人(rén )Cuddy的(de )客(🕰)厅(tīng )后(🤴)，备受伤(shāng )害(hài )的House终(🔬)于(yú )在(zài )等待(dài )假释的看守(🌫)所内找到了新(🌗)的刺激。当然，编剧(jù )没有(yǒu )(👑)忘(wàng )记为House安插(chā )新的小朋友进行调教：这次被House征(zhēng )服的(🚸)是具有一副(🕕)混血面孔的美丽女医(yī )(🌙)生Adams。 (🚨) House在(zài )新剧集(jí )里再次展(zhǎn )现了惊人的(de )(🔝)天赋。过(🙌)人的(🤸)观察(chá )力、大(🙀)胆的推理(lǐ )、剑(🈴)走偏(piān )锋的行事风(🔔)格和神乎其技(jì )的(de )查体功底一(yī )览无遗(🧟)。曾(🧣)在(zài )Hopkins训(xùn )练过的高材生Adams医(yī )(🦇)生态(tài )度也从开始的倨(jù )傲转(🤷)向惊奇，并最终成为(💯)House式(🎥)行(🐡)动的追(📧)随者。 (📛)本集的病例依旧(jiù )稀有(💸)。与往常不同，House这次并(🆙)没有充(chōng )沛的医疗资源可(kě )加利(lì )用，诊(zhěn )断(duàn )完全依靠最原(yuán )始(shǐ )的手段(⏺)。一名(💅)年(nián )轻男(nán )子在狱中相(😉)继出现(xiàn )了关节(jiē )痛、发热、皮疹等症(zhèng )状，Adams起(qǐ )(🐱)初认为(wéi )是(shì )淋病，但House以(🍾)更(gèng )有说服力的(♊)红斑狼疮推(🗒)翻了Adams。不(bú )过患者的表现远不止这(zhè )么简单，该(⏭)男子被(🤠)烟草熏黄的(de )手指和接下来(lái )发生的骨折使House转向晚期肺(🍐)癌(ái )的诊(🌮)断。此时的House表现(📛)出(🏫)神乎其(qí )技(jì )的听诊(🤙)技能：在没有听诊器的情况下(🙇)House准确地(dì )查出患(huàn )(😇)者肺部存在阴影。有经验的临(lín )床专(👉)家通(♿)过轻(qīng )拍(pāi )即(jí )可(kě )了解患者两肺(fèi )的情况，更有奇人(📩)可仅凭听诊估算患(huàn )者心脏的(🏥)EF值(zhí )（射血分(😋)数，通常需要心(xīn )脏超声的帮助来进行模拟(🍑)计算）。House的(de )天赋大(😓)概(gài )集中(🔷)了全世界(jiè )最有经(🏁)验医生的传(🌵)奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人(🤮)来(lái )说(⏸)，追求(qiú )这种境界其实远不如读好一张(zhāng )胸(👑)片(piàn )或安排一次(🥩)可(kě )靠(kào )的超声来的保险。House的神奇并没有(yǒu )帮到(🥐)这(🍶)名患者，胸片(piàn )显示该男(nán )子的肺部阴(🖼)影并(bìng )非癌(ái )症(🈴)。患(📏)者(zhě )极易流(liú )血(✉)不止的表现也不符合肺癌(🐆)晚期常(😓)有(🥟)的高凝状态，病情更趋(🗼)复杂(🎴)了(le )。除(chú )此(🍚)之(zhī )外，患者又(🍗)发生了(le )过(🎷)敏(mǐn )性(xìng )休克，幸好有医生(🐋)在场，简(jiǎn )易情形(xíng )下的气(⚾)管切开(kāi )术(shù )挽救了(🧑)这个年轻人(rén )的(de )生命。现(xiàn )在(zài )，所有的临床表现终(zhōng )于齐(😛)全了：凝(🥐)血功能(néng )障碍、皮疹、骨(gǔ )质疏松、(👪)过(🙊)敏(mǐn )，答(🔛)案会是什么呢(🔼)？即(😯)将(🎯)离开的House想到了肥大细(xì )(🧀)胞增多症（Mastocytosis）(🎷)。这种血液系统疾(📚)病能够侵犯全身多个系统(📛)，并(🏺)常(📫)常表现为发(fā )作性过(guò )敏。肥大细胞释放组(🤛)胺(àn )等(děng )炎症(🥇)介质，使(🎶)得患(🔥)者产生荨(✏)麻疹、喉头水肿甚(shèn )至(🚽)窒息(xī )。不(bú )过，潮红、(🤯)低(🖇)血压等类过敏征象(🎿)并(bìng )非(⛄)仅限于(♊)肥(🌓)大(🌂)细胞增多症，在做出(🙂)此(👃)项诊断(duàn )之前，还(🚠)需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌(mì )肿(zhǒng )瘤如VIP瘤或嗜铬细(xì )胞(➿)瘤、(🔖)甲(jiǎ )状腺髓样癌等疾患(huàn )。而这些疾病的排除需要细(xì )(🍪)致的全身检查和多(duō )种实验室检查。House的编(biān )剧在此简化了(🐞)细(xì )节(jiē )(🌈)，选择利用阿司匹(pǐ )林来进行(háng )简易(yì )诊断。阿司匹林（乙酰水(shuǐ )杨酸(🎿)）是一种(zhǒng )环氧化酶(🤬)抑制(zhì )剂，可(👂)抑制前列(liè )腺素（PG）(🚪)的生(🏋)物合成，同时(shí )又可促(👍)进产生过敏介(jiè )质白三(🏍)烯(🍞)（LT），增强(😫)肥大细(💭)胞(bāo )诱发的过敏反应。因(yīn )此，当(🖲)已有(📄)过(guò )敏(😯)潜质的患者服(🍿)用(🚖)阿司匹林(🎾)后，很可能当场诱发过(🐞)敏性(xìng )休(xiū )克。这(zhè )将有(🥇)助于(yú )排除上(shàng )述(shù )其他原因造成(🎷)的类似(📲)表(🏋)现(🀄)。晚餐上(shàng )的(🌎)纸条证明，House又一(yī )次猜中(🏅)了(le )(📝)结局(jú )(🎻)。 (🤕)当然，本剧(💣)的亮点远(yuǎn )(🐃)非这(🧐)个(🐮)case本身(shēn )(🏁)。House在深陷江湖危(wēi )机之(🌆)时(shí )还不(bú )忘(wàng )为室友拯(👂)救(🐰)中毒(dú )的宠物(🐄)蟋蟀(🙉)，所用的手(🏡)段仍然令(lìng )人(rén )耳目一新(xīn )(🌡)。而这个成功的解救也(🔝)为后来House乱中(zhōng )(🌤)解(jiě )围埋(♊)下了伏笔。 House的天赋(fù )来自编(biān )剧。能够(🔘)写出各(gè )种(zhǒng )各(🗄)样奇怪(💀)病例的House编剧，医学功底也相(🧑)当(dāng )了得。凑巧的是，在(zài )《新(xīn )英格(gé )兰医(💈)学杂志(🚯)》上，就刊(kān )有一篇(🐦)关于肥大(dà )细胞增多症的病例(lì )(🥂)报告。在这份报(🗣)告中，患(🖊)者在使用阿司匹林(lín )(🧖)后(🏨)过敏症状加(🌳)重，麻(🎾)省总医院（MGH）的(de )现(🈹)实版(⏭)House们终于经过周密的诊治手段(duàn )确认(❄)了病(🚼)情(💄)。当(dāng )然，在鉴(🛂)别分(fèn )析及治疗细节上，专(zhuān )业的(🌟)医学期刊所(suǒ )(📎)体现的(👲)又是另一种美(měi )感了。本集(👛)House的故事原型，是否(⚽)脱(tuō )胎于此呢？(🏬)而如此专业的态度，大概也(yě )正(☝)是(shì )(🏖)国内(🕝)编剧(🕘)所(🏺)无法企及的(de )(🌝)高(gāo )度了吧(🈴)。
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